Первичная хирургическая обработка ожогов III степени

Первичная хирургическая обработка ожогов III степени — это первая специализированная хирургическая процедура, направленная на удаление погибших тканей (некроза), ожоговых пузырей и струпа с поверхности ожоговой раны. Ожоги III степени характеризуются глубоким повреждением кожи и подлежащих тканей, включая эпидермис, дерму и иногда подкожные структуры, с формированием мертвых участков ткани (некроза). Цель обработки — предотвратить распространение инфекции, уменьшить воспаление и подготовить рану к последующему заживлению или реконструктивным операциям, например, кожной пластике.

Основные этапы первичной хирургической обработки ожогов III степени:
•    Хирургическое удаление некротических участков (некрэктомия) с помощью тупых и острых инструментов или специальных дерматомов (например, нож Гамби), иногда с послойным рассечением до жизнеспособной ткани.
•    Рассечение струпа (некротомия) для улучшения кровоснабжения и снятия давления, если ожог имеет циркулярный характер.
•    Промывание раны антисептиками и тщательный гемостаз.
•    При тяжелых ожогах возможна ранняя автодермопластика (пересадка кожи) после удаления мертвых тканей.
•    Обеспечение стерильных условий и использование повязок с противовоспалительными и антисептическими средствами.

Подготовка к процедуре:
•    Комплексное обследование пациента с оценкой площади и глубины ожогов.
•    Поддержка жизненных функций и противошоковая терапия при необходимости.
•    Обеспечение стерильности и антисептической обработки операционного поля.
•    Использование местной или общей анестезии.
•    Адекватная подготовка пациента к возможной длительной терапии и послеоперационному уходу.

Таким образом, первичная хирургическая обработка ожогов III степени — это необходимая комплексная процедура удаления поврежденных тканей и подготовки раны для выздоровления с последующим специализированным лечением и реабилитацией.